来源：中国制药网

　　胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率局前列，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

　　笔者了解到，我国胃癌的死亡率约为发达国家的4-8倍，已成为威胁中国人民健康的杀手之一，胃癌患者数还在增加。

　　笔者了解到，胃癌治疗的常用方法是化疗，而化疗药物在市场中占据重要的地位。在常使用的20种化学药物中常见的是紫杉醇系列、氟尿嘧啶衍生物、铂、抗肿瘤抗生素、喜树碱衍生物和亚叶酸类药物。

　　有数据显示，2016年中国主要城市公立医院胃癌化疗药物市场总额为9.4亿美元，相比去年增长12.24%。未来，该市场预计将进一步增长。据估计，到2030年，其总规模将达到40亿美元。

　　胃癌药物的市场需求吸引越来越多的药企布局该市场，并研发出新的胃癌药物。比如罗氏、恒瑞等。此外，在当前的胃癌领域中，有以下几大靶向治疗药物。

　　雷莫卢单抗。雷莫卢单抗是一种人类IgG1单克隆抗体，它阻滞血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)，进而抑制血管生成。

　　雷莫卢单抗由礼来开发，在2014年获FDA批准，用于进展晚期胃癌二线用药，此后，该品种还被批准用于治疗非小细胞肺癌、结直肠癌等。雷莫卢单抗目前在国内并未上市。

　　阿帕替尼。阿帕替尼是新一代小分子血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂，其主要作用机制是竞争性结合该受体胞内酪氨酸ATP结合位点，高度选择性地抑制VEGFR-2酪氨酸激酶活性，阻断血管内皮生长因子(VEGF)结合后的信号传导，从而强效抑制肿瘤血管生成。

　　阿帕替尼的市场销售增长很快。据悉，2018年前三季度，阿帕替尼国内等级医院销售金额已超过5亿元人民币。

　　西妥昔单抗。西妥昔单抗是针对EGF受体的IgG1单克隆抗体，两者特异性结合后，通过对与EGF受体结合的酪氨酸激酶(TK)的抑制作用，阻断细胞内信号转导途径，从而抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡，减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生。

　　西妥昔单抗由礼来公司开发，2004年在美国上市，2005年底进口国内。国内批准的适应症是结直肠癌。

　　临床研究数据显示，对于晚期胃癌HER-2阳性患者，使用西妥昔单抗能延长总生存期和无进展生存期。

　　业内人士指出，近年来，靶向分子药物和生物制剂已开始走进了全球抗癌市场的中心舞台，但它们在胃肿瘤领域的应用仍然相对有限。

　　目前为止，只有少数应用于该领域，包括罗氏的曲妥珠单抗，礼来的雷莫芦单抗Cyramza，恒瑞医药的阿帕替尼，瑞格非尼和anti- PD1/PD-L1。